(以個人為單位， 夫妻則請先生填表 One Form per Individual or per Couple)

　

　

1.    個人資料Personal Information:

稱謂Contact Title

中文姓名

*Last Name

*First Name

性別Gender

年齡
Age

 關係
Relationship		 所屬校園或教會
Church

語言
Primary Language

 

　

2.  通訊資料Correspondence Information:

*住址Address  

*城市City   *州State      *郵遞區號Zip code

*電話Tel. (daytime):           (evening): 

傳真Fax:                *電子郵箱E-mail:

 

　

　


*required field

  Have you ever attended Next Step Retreat in the past? 是Yes 否No
If Yes, When?

3. 住宿資料 Accommodation:

(聯絡住宿，請您直接與Town and County接洽，請告之您來參加“AFC Next Step Retreat ”   暨基督使者協會的“下一步”退修會，便可獲得優惠價)

(For Room, please contact Town and County and mention “AFC Next Step Retreat” to get the special rate)

     Town & Country Resort and Convention Center
500 Hotel Circle N
San Diego, CA 92108
1-800-772-8527
www.towncountry.com

　

　

4. 費用 (以上僅包含5次餐費)   Registration Fee (only including 5 meals)

項目(Item)

After 4/10日以後

Sub-Total

註冊費 Registration Fee:

$69

$

自由奉獻 Free will offering

  $   

*共計 Grand Total

$

　

　

5. 報名繳費方式 Payment methods：

    信用卡 Pay by PayPal

    支    票 Pay by check:

請務必詳細填寫報名表所有的資料，以便完成報名手續。

請將填妥的報名表及費用，寄回基督使者協會總部：
　

Please mail your payment along with the registration form before April 10, 2012 to:

AFC, 21 Ambassador Drive, Paradise, PA 17562 (Note: CMC WC Next Step 2012)

　

　

　

6. 退修會報名連絡人 Retreat Registration Contact Person

      Sue Chen: shuang@afcinc.org, 717-687-8564, ext. 0 
Wendy Li: wsli@afcinc.org,  626-278-1458